Prostatite

A prostatite é a inflamación do tecido da glándula próstata nos homes, que se manifesta pola dor nos trastornos inferiores do abdome e da micción. A enfermidade continúa en formas agudas e crónicas, desenvólvese baixo a influencia de causas infecciosas e non infecciosas. A prostatite está incluída nos cinco problemas máis frecuentes que os homes recorren ao urólogo.

A glándula próstata é un órgano do sistema reprodutivo masculino que produce un segredo líquido que forma parte do esperma e mellora a mobilidade do esperma. A próstata ten a forma de castaña, as dimensións 2x3x3, 5 cm, está situada no medio da cavidade da pelve. Un pescozo da vexiga e o departamento inicial da uretra pasan polo centro da glándula.

A prostatite aguda é bastante rara (5-10 % dos casos), pero continúa é difícil e supón un grave perigo para a saúde masculina. A maioría dos mozos están enfermos cunha forma aguda de inflamación. A prostatite crónica desenvólvese en homes con máis frecuencia entre os 60 e os 70 anos. A enfermidade procede con síntomas moderadamente pronunciados, pero co paso do tempo leva á formación de disfunción eréctil e micción deteriorada.

As causas e os factores de risco da prostatite nos homes

Todas as causas da prostatite nos homes pódense dividir en dous grandes grupos - infecciosos e non infecciosos.

Inflamación aguda da glándula próstataA maioría das veces ten unha orixe infecciosa, esta forma da enfermidade é especialmente común entre os homes menores de 40 anos. Na gran maioría dos casos, é causado pola flora bacteriana:

• Enterococci;
• E. coli;
• Klebsiella e Proteas;
• Gonococcus;
• pálido treponema;
• Chlamydia;
• Micobacterias da tuberculose.

Non obstante, a propia infección xenitourinaria ou intestinal leva á inflamación da glándula próstata no 100 % dos casos. Para o desenvolvemento de prostatite bacteriana, son necesarios factores predispoñentes, o principal dos cales é o microtrauma sistemático da glándula. Isto sucede con biopsia de próstata, cistoscopias ou operacións na pelve. Outros factores de risco de prostatite infecciosa inclúen:

• inmunodeficiencia (infección polo VIH, patoloxía conxénita do sistema inmunitario);
• vida sexual aleatoria;
• contactos homosexuais;
• diarrea ou estreñimiento crónico;
• obesidade;
• Un estilo de vida sedentario.

Os microorganismos patóxenos penetran na glándula próstata da uretra ou do recto. O debilitamento da protección inmune e do microtrauma da próstata contribúe ao desenvolvemento da inflamación aguda. Neste contexto, o ton dos músculos lisos da próstata aumenta, o que leva á compresión da uretra e dos trastornos da micción.

Prostatite crónicaTen unha orixe non infecciosa e un mecanismo de desenvolvemento máis complexo. A inflamación fórmase gradualmente e non se estableceu a causa exacta da súa aparición. Factores de risco de prostatite crónica non bacteriana:

• aumento da presión na glándula próstata (con hiperplasia benigna ou adenoma);
• aumento da presión na cavidade pélvica;
• dores pélvicas crónicas;
• Enfermidades autoinmunes;
• contactos sexuais raros;
• actividade física pesada;
• Estrés crónico.

A patoxénese da prostatite crónica baséase no estancamento do segredo da glándula, na deterioración do seu subministro de sangue, o que leva a unha inflamación constante.

En aproximadamente o 6 % dos casos, a prostatite bacteriana crónica desenvólvese nos homes. A razón disto é un tratamento insuficiente ou incompleto da forma aguda da enfermidade.

Tipos de prostatite

Dependendo da causa e mecanismo de desenvolvemento, catro clínicasFormas de prostatite:

• bacteriano agudo;
• bacteriana crónica;
• crónica non bacteriana (síndrome da dor pélvica crónica);
• Inflamación asintomática.

O Instituto Nacional Americano de Saúde distingue 4 tipos de prostatite dependendoDesde a fase de desenvolvemento e a clínica:

• I Tipo: inflamación bacteriana aguda con manifestacións xerais e locais;
• II Tipo: inflamación bacteriana crónica con períodos de remisións e exacerbacións;
• Tipo IIIA: non se detectaron inflamación crónica non -bacteriana (os microorganismos patóxenos) confirmados pola presenza de leucocitos no segredo da próstata ou ejaculado;
• Tipo IIIV: prostatite non -inflamatoria, na que non hai microorganismos e leucocitos patóxenos no segredo da glándula;
• Tipo IV: inflamación asintomática, que só se pode confirmar histoloxicamente.

DependendoDa natureza do proceso patolóxicoNa glándula próstata, distinguen:

• prostatite catarral - inflamación aguda sen complicados;
• Prostatite estancada ou conxestionada: inflamación crónica asociada á obstrución dos condutos da glándula e á acumulación dun segredo prostático neles;
• Cálculo de prostatite: complicación dunha forma crónica da enfermidade, acompañada da formación de pedras nos condutos da glándula;
• A prostatite granumática é unha forma extremadamente rara, que vai acompañada dun engrosamento da membrana mucosa dos condutos da glándula.

Síntomas de prostatite nos homes

O cadro clínico da prostatite nos homes consiste en signos de inflamación da glándula próstata, compresión do pescozo da vexiga e da uretra, así como das manifestacións xerais da enfermidade. A gravidade e as combinacións de síntomas difiren segundo a forma e o estadio de desenvolvemento da prostatite.

Manifestacións comúnsEnfermidades, independentemente da forma, serven:

• dor no abdome inferior, nas costas inferiores, coccix e sacro;
• violación da micción en forma de rápido urxencia, molestias e queimadura, fluxo intermitente;
• Violación da potencia e exaculación.

A forma aguda de prostatite comeza de súpeto, procede con síntomas pronunciados, adoita acompañarse de diversas complicacións. A inflamación crónica desenvólvese gradualmente, caracterízase por períodos de exacerbacións e remisións. Con prostatite bacteriana, os primeiros síntomas son signos de intoxicación xeral (febre, náuseas) e cunha forma non infecciosa da enfermidade, a inflamación local da próstata é de principal importancia.

Signos de prostatite aguda

Con inflamación bacteriana aguda da próstata, os seguintes síntomas aparecen nos homes:

• malestar xeral;
• febre de máis de 38 ° C;
• náuseas e vómitos;
• dor grave no abdome inferior con radiación no recto;
• frecuente, pero ao mesmo tempo a micción difícil;
• picazón e queimadura na uretra;
• nube de orina, a aparencia de sangue ou pus nel.

No futuro, prodúcese unha recuperación completa fronte ao fondo do tratamento ou a forma crónica de prostatite bacteriana con diversas consecuencias.

Síntomas da prostatite crónica

Ao formar prostatite bacteriana crónica despois da inflamación aguda, un home está preocupado polas dores periódicas no abdome inferior, a micción de dificultade, ás veces ardendo na uretra. A dor tamén se pode estender cara á parte inferior das costas e ao coccyx, ao recto, ao pene e ao escroto. Os síntomas adoitan producirse durante o período de exacerbación da prostatite e durante a remisión, o ben -ser dun home segue sendo normal.

A prostatite non infecciosa nos homes tamén se chama dor pélvica crónica, que inclúe dor e signos de micción e trastornos sexuais. É difícil para un home orinar, xa que un fluxo de ouriños é lento e intermitente, hai unha sensación de queima e un sentido de presión na uretra. Cun curso prolongado da enfermidade, prodúcese unha violación de potencia, a exaculación faise inferior e dolorosa. En última instancia, a calidade de vida dun home sofre significativamente, desenvólvense problemas psicolóxicos.

Dor con prostatite

A síndrome da dor con prostatite é un síntoma constante e pronunciado, que está presente en todas as formas da enfermidade. O mecanismo de dor na prostatite débese á inflamación e ao edema da glándula, a compresión dos receptores no pescozo da vexiga e a sección inicial da uretra.

A forma aguda da enfermidade vai acompañada da dor máis grave, xa que a inflamación é infecciosa, leva a un edema masivo da glándula. A dor localízase na próstata en si, pero o home sente que non só no abdome inferior, senón tamén na parte inferior das costas, núcleo, recto e escroto.

Con inflamación crónica da próstata, dor dolorosa, pero son de natureza máis longa, pode non desaparecer nin sequera durante o período de remisión. A síndrome da dor pélvica crónica vai acompañada de sensacións desagradables principalmente na glándula próstata, así como na cola de cola, ao redor do ano, na base do pene e do escroto. O malestar molesta ao home diariamente durante polo menos tres meses.

Que a inflamación da próstata é perigosa

As complicacións desenvólvense tanto con formas agudas como crónicas de prostatite:

• vesiculita (inflamación das burbullas de sementes);
• Coliculita (inflamación de tubérculos de sementes);
• absceso de próstata (absceso na cápsula);
• fibrose de próstata (a formación de cicatrices no tecido da glándula);
• quistes na próstata;
• pedras de próstata;
• infertilidade debido á deterioración da calidade do esperma;
• disfunción eréctil causada tanto por dor pélvica crónica como por trastornos psicolóxicos;
• depresión.

Diagnóstico da inflamación da glándula próstata

Cando aparecen os primeiros signos de prostatite, cómpre contactar cun urólogo. En primeiro lugar, o médico fala co paciente para determinar a natureza das queixas e recoller unha anamnesis. Por iso, o médico fai as seguintes preguntas:

• canto tempo apareceron os síntomas da enfermidade;
• onde a dor está localizada, o seu carácter e as condicións de aparición;
• Hai algún problema coa micción e a eyaculación;
• Hai enfermidades crónicas, incluíndo infeccións xenitourinarias.

Para diagnosticar a prostatite, o médico usa os seguintes métodos:

• Exame rectal de dedo da glándula próstata;
• Analizacións de sangue clínicas xerais;
• Exame bacteriolóxico da secreción ejaculada ou prostática;
• Exame de ultrasóns dos órganos pélvicos;
• Urofloometría;
• radiografía ou tomografía computarizada da próstata;
• En poucos casos, pode ser necesaria unha biopsia da glándula próstata, seguida do exame histolóxico.

Métodos de tratamento da prostatite nos homes

Para o tratamento da prostatite nos homes, úsanse principalmente métodos conservadores, as tácticas dependen da causa e do estadio do desenvolvemento da enfermidade. Con inflamación asintomática (tipo IV), non é necesario un tratamento activo. Noutras formas da enfermidade, indícase un tratamento complexo, a forma aguda de prostatite require hospitalización no hospital, a inflamación crónica pode ser tratada de xeito ambulatorio.

En primeiro lugar, o médico dá recomendacións en Correccións do estilo de vida:

• rexeitamento de fumar e beber alcol;
• vida sexual regular;
• exclusión do estrés;
• actividade física adecuada;
• dieta equilibrada;
• Excepción da hipotermia e o superenriquecido.

Un requisito previo para o tratamento exitoso da prostatite é Eliminación de enfermidades relacionadas, especialmente infeccións urogenitais.

Terapia farmacéutica  Con prostatite, está dirixido a suprimir o proceso inflamatorio, mellorar a micción e o alivio da dor. Utilízanse os seguintes grupos de drogas:

• Antibióticos. Mostrado por inflamación bacteriana aguda, o médico prescribe medicamentos tendo en conta os resultados do exame microbiolóxico do segredo da próstata. Os medicamentos pódense tomar por vía oral en forma de comprimidos ou en forma de inxeccións intramusculares. O curso do tratamento normalmente é de 4-6 semanas cunha forma aguda da enfermidade. Na prostatite bacteriana crónica, a duración da terapia determínase individualmente.
• Alpha-bloqueantes. As drogas están deseñadas para mellorar a micción, xa que relaxan os músculos lisos da glándula e eliminan a compresión da prostática da uretra. Na forma crónica da enfermidade, deben tomarse durante moito tempo e, ás veces, de por vida.
• Musorelaxantes e anti -inflamatorios non esteroides. Móstrase que eliminan a síndrome da dor causada pola inflamación da glándula e o espasmo dos seus músculos.
• En inflamación crónica, indícanse medicamentos para mellorar a microcirculación, inmunomoduladores, antidepresivos, medicamentos para a erección estimulante.

A inflamación aguda da glándula próstata susceptible de tratamento con drogas, na maioría dos casos, prodúcese unha recuperación completa dentro de 1, 5-2 meses. Na forma crónica da enfermidade, a terapia realízase durante moito tempo, durante varios anos ou para a vida.

Un xeito importante de tratar a prostatite conxestiva é a masaxe da glándula próstata a través do recto. O procedemento é realizado por un urólogo, de xeito ambulatorio. A masaxe axuda a eliminar o espasmo muscular, estimula a liberación dun segredo prostático.

Procedementos fisioterapéuticos  mostrado no curso crónico da prostatite:

• terapia con láser;
• electroforese e ultrafonoforese;
• Terapia de microondas;
• estimulación eléctrica;
• Acupuntura.

Intervención cirúrxica  Só se mostra co desenvolvemento de complicacións: un absceso ou pedras de próstata.

Previsión e prevención

O prognóstico para a recuperación da prostatite bacteriana aguda é favorable suxeito a un tratamento oportuno e complexo. A transición cara a unha forma crónica obsérvase no 6-10 % dos casos. A prostatite crónica non bacteriana, por regra xeral, non se pode curar completamente. A terapia complexa permítelle frear a progresión da enfermidade, preservar a calidade da vida do home e reducir o risco de complicacións.

A prevención do desenvolvemento da prostatite nos homes inclúe as seguintes recomendacións:

• estilo de vida saudable;
• regulación do réxime de traballo e descanso;
• Dieta equilibrada e modo de beber;
• actividade física adecuada;
• vida sexual regular (eyaculación);
• prevención de infeccións xenitourinarias;
• restrición de manipulacións invasivas (cistoscopia, cateterización da uretra, biopsia da próstata);
• Prevención de lesións xenitais.